Guatr ameliyatı sonrası ses kısıklığı riski

Tiroid ameliyatından sonra hastalarda çok nadiren de olsa ses kısıklığı görülebildiğini söyleyen Genel Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. İlker Murat Arer, süreksiz ses kısıklığında 9-12 ay içerisinde sesin yerine geldiğini, kalıcı ses kısıklığının ise yüzde 1’den az olduğunu belirtti.

Tiroid hastalığının belirti vermeden uzunluğunda şişlik, ses kısıklığı, nefes almada zahmet, seste değişiklik ve yutma zahmeti belirtilerle ortaya çıktığını söyleyen Genel Cerrahi uzmanı Doç. Dr. İlker Murat Arer, nodüle bağlı yahut tiroid bezinin hacminin artmasına bağlı gelişen tiroid bezinin büyümesinin guatr olduğunu söyledi. Ultrason yahut muayenede saptanan her tiroid nodülüne biyopsi yapılmadığını, nodülün ultrason bulgularının, biyopsi için en değerli bir belirleyici olduğunu söyleyen Emsey Hospital Genel Cerrahi uzmanı Doç. Dr. İlker Murat Arer, guatr toplumda sık rastlanan ve genellikle iyi huylu olup milimetrik boyutlarda, genelde ultrason ile saptanabilen tiroid bezi görüntülemeleri, tiroid kanseri, nodül formunda kendisini gösteren kanser tipi olabildiğini belirtti.

Genel Cerrahi uzmanı Doç. Dr. İlker Murat Arer, ultrason bulgularına ve risk faktörlerine göre tiroid ince iğne aspirasyonu (biyopsi) yapılarak ve biyopsi sonucuna göre ameliyata karar verilmesi gerektiğini tabir etti. Tüm kanserler içerisinde en düzgün seyirli tümörler olduğunun altını çizen Doç. Dr. Arer, en sık boyundaki lenf bezlerine yayılım yapabildiğini, kimi çeşitlerinin kan yoluyla bedene yayılabildiğini, 10 yıllık sağ kalım oranlarının yüzde 95-98’lere ulaştığını belirtti.  

“KAN VE LENF YOLUYLA BEDENE YAYILABİLİR”

Biyopsi ile tiroid kanseri tanısı almış bir hastada kesin tedavinin ameliyat olduğunu anlatan Doç. Dr. İlker Murat Arer, “Tiroid bezinin büsbütün (total tiroidektomi) alınması gerekmekte. Bilhassa tiroid kanseri olanlarda ya da daha evvel tiroid ameliyatı olan hastalarda ses kısıklığı yaşanabilir. 9-12 ay içinde ses kısıklığı büsbütün düzelebilir. Kalıcı ses kısıklığının görülme ihtimali yüzde 1’den çok daha azdır. Ameliyat sırasında her iki tarafta yer alan ve ses tellerine giden hudut intraoperatif nöromonitörizayon (sinir cihazı) aygıtı ile teyit edilebilir. Bu komplikasyonun yaşanmaması için ameliyatta tiroid bezinin yanındaki sonun görülebilmesi ve tiroid bezinden de ayrılabilmesi gerekir” diye konuştu.

“SES KISIKLIĞI ORANI YÜZDE 1’LERİN ALTINA DÜŞMEYE BAŞLADI”

Ameliyat sırasında ses tellerine giden hududu saptamayı sağlayan bir aygıt kullandıklarını söyleyen Doç. Dr. Arer, “Sinir monitörizasyonu denilen özel bir aletle bu hududu bulup teyit etme bahtı mevcut. Bu aletin özel bir tüpü var. Hasta ameliyatta onunla uyutuluyor. Ameliyatta tiroid bezini çıkarırken hududu bulup koruyarak ameliyat gerçekleştiriliyor. Özel Monitörü sonu teyit etme kolaylığı sağlıyor. Bu halde ses kısıklığı oranı yüzde 1’lerin altına düşürülebiliyor”  değerlendirmesinde bulundu.

“ÖMÜR UZUNLUĞU İLAÇ KULLANIYORLAR”

Ses tellerindeki sonu bulmaya yardımcı olan aygıtın kullanılması hudut hasarı riskini azaltmadığını söyleyen Doç. Dr. İlker Murat Arer, ameliyat sonrasında kimi hastalarda paratiroid bezlerin sirkülasyonunun bozulmasına bağlı kalsiyum düşüklüğü görülebildiğini ve hastaya kalsiyum ilacı verildiğini tabir etti. Aynı biçimde ameliyat öncesinde uzunluğundaki lenf bezlerine yayılım açısından mutlaka boyun ultrasonu yapılması buna nazaran beraberinde boyun diseksiyonu (boyundaki lenf bezlerinin çıkarılması) yapılabildiğini belirten Arer, ameliyat sonrasındaki patoloji sonucuna nazaran hastaya Radyoaktif iyot (Atom tedavisi) verilebildiğini ve tiroid ameliyatından sonra hastalar hayatı boyunca her gün tiroid hormonu ilacı kullandıklarını söyledi.

Kaynak: Demirören Haber Ajansı

Bir önceki yazımız olan Türkiye'nin CoronaVac aşısıyla ilgili Faz-3 çalışmaları The Lancet'te yayımlandı başlıklı makalemizde Aşı, Çalışma ve Coronavac hakkında bilgiler verilmektedir.