Kolesterol Artışı Safra Kesesi Taşı Riskini Artırıyor

Yemeklerden sonra bilhassa yağlı besinlerin sindirilmesini kolaylaştıran safra sıvısının bağırsaklara geçişini sağlayan safra kesesinde farklı hastalıklar gelişebiliyor. Safra kesesinin en sık görülen hastalıkları ortasında safra taşları ve safra kesesi polipleri yer alıyor. Bayanlarda erkeklerden daha sık görülen safra kesesi taşı oluşmasının en değerli nedenlerinden birini ise kolesterol artışı oluşturuyor. Hadiselerin yüzde 75’inde rastgele bir belirti vermeyen safra taşının cerrahisinin ise şikayetlerin görüldüğü devirde yapılması kıymet taşıyor.

Safra, yağların sindirimini sağlar

Karaciğerden salgılanan safranın bir kısmının depolanmasından ve konsantre edilmesinden sorumlu olan safra kesesi, karaciğerin çabucak alt yüzünde yer almaktadır. Safra kesesi yemeklerden sonra,özellikle yağlı besinlerin mideden on iki parmak bağırsağına geçmesiyle birlikte kasılarak, yağların sindirimi için gerekli olan safranın bağırsağa geçişini sağlar.

Beyaz ciltli ve sarışın bayanlarda safra taşları daha sık izleniyor

Safra kesesinin en sık görülen hastalıkları safra kesesi taşları ve polipleridir. Daha ender olarak safra kesesinde kanser görülebilmektedir. Safra kesesi taşlarının toplumda görülme oranı yaklaşık yüzde 10-20 civarında olurken; beyaz ciltli, sarışın ve doğum yapmış bayanlarda bu taşlarla daha çok karşılaşılmaktadır.

Kolesterol artışına dikkat!

Safra kesesi taşlarının en sık izlenen tipi kolesterol taşlarıdır. Safra içeriğindeki kolesterol ölçüsünün artması taş oluşumuna yol açmaktadır. Bir öteki etken ise safra kesesine kadar ulaşan mikropların yol açtığı taşlar olmaktadır.

Her hazımsızlık ve gaz şikayeti safra kesesi hastalığına işaret etmez

Safra kesesi taşlarının yaklaşık yüzde 75’i rastgele bir belirti ve bulgu vermemektedir. Bireylerin hazımsızlık, gaz şikayeti üzere bir grup hafif şikayetlerini safra kesesine bağlamak çok gerçek bir yaklaşım olmamaktadır. Bununla birlikte ekseriyetle safra kesesi taşına bağlı şikayetler;

•Ayda bir yahut daha sık karın ağrısı

•30 dakika – 24 saat süren ağrı

•Son bir yıl içerisinde ortaya çıkmış ağrı

•Gece uykudan uyandıran ağrı olarak kabul edilir.

Komplikasyon riskine dikkat!

Bu şikayetlerin varlığı safra kesesi taşlarının semptomatik (bulgu verir) hale geldiğini göstermektedir. Semptomatik hale gelmiş safra kesesi taşlarının yüzde 20’sinde, safra kesesi iltihabı (Akut kolesistit), taşa bağlı ana safra yollarının tıkanması (Tıkanma sarılığı-kolanjit) ve pankreas iltihabı (Biliyer pankreatit)komplikasyonlarının gelişme riski bulunmaktadır. Bu komplikasyonlar, safra kesesi içerisindeki taşın safra kesesi kanalını ve ana safra kanalını tıkaması sonucu gelişmektedir. Safra kesesi taşının semptomatik hale gelmesi ya da bu komplikasyonlardan birinin gelişmesi durumunda kesinlikle ameliyat gerekliliği ortaya çıkmaktadır.

Taş ve polipler çağdaş teknolojilerle görüntülenebiliyor

Safra kesesi hastalıklarının teşhisinde kullanılan ve en muteber formül olan ultrasonografi ile taşlar ve polipler detaylı bir halde görüntülenebilmektedir. Safra kesesi kanserinden şüphelenildiği durumlarda ise bilgisayarlı tomografi (MR) ve daha ileri tetkikler de uzman hekim tarafından istenebilir.

Laparoskopik cerrahi hastaya kıymetli konfor sağlıyor

Safra kesesi ameliyatı ekseriyetle kapalı (laparoskopik) prosedür ile gerçekleştirilir ve operasyon sırasında safra kesesi, içindeki taşlarla birlikte alınır. Laparoskopik ameliyat, safra kesesi taşları yahut polipleri için altın standart formül olmaktadır. Fakat bazen hastanın daha evvel birden fazla karın ameliyatı geçirmesi, bu ameliyatların üst karın kısmında yapılması ve o bölgelerde yapışıklıklar oluşması, hastanın güvenliği açısından laparoskopik ameliyatın açık ameliyata çevrilmesini gerektirebilmektedir.

Nadiren de olsa kapalı ameliyat sırasında anatomik yapıların kâfi olarak ortaya konamadığı durumda da açık ameliyata geçilebilir. Açık ameliyata geçmenin bir komplikasyon değil, hasta güvenliği açısından bir mecburilik olduğu bilinmelidir.

Şikayet yaratmayan safra taşları kanser riski kaygısıyla alınmamalıdır

Safra kesesi taşlarının kansere yol açtığı ile ilgili doğrulanmış bir bilimsel data yoktur. Safra kesesi kanseri olanların safra kesesinde ekseriyetle taşın da bulunması nedeniyle bu türlü bir inanış ortaya çıkmakla birlikte; taşın mı kansere neden olduğu, yoksa kanser nedeniyle mi taş geliştiği net değildir. Hiçbir şikâyeti olmayan ve safra kesesinde taş olan bir kişinin kanser riski nedeniyle ameliyat kararı vermesi gerçek değildir.

Safra kesesinde taş olanlar dikkatli beslenmeli

Safra kesesinde taş ve ameliyat gerektiren semptomları olan hastanın ameliyat oluncaya kadar beslenmesine dikkat etmesi gerekir. Safra kesesinin kasılmasına en çok yağlı yiyecekler, yumurta ve çikolata sebep olmaktadır. Bu nedenle bu türlü yiyeceklerden sakınmak gerekir. Ameliyat sonrasında ise hastalar için beslenme açısından rastgele bir kısıtlama bulunmamaktadır.

Polipler çoklukla tesadüfen belirlenir

Safra kesesi hastalıkları içinde ikinci olarak en sık izlenen safra kesesi polipleri ise toplumda yaklaşık yüzde 5 oranında görülmektedir. Belirti ya da bulgu vermeyen polipler,genellikle ultasonografik incelemede tesadüfen saptanır. Safra kesesi poliplerinin çoğunluğu safra kesesi duvarına yapışık olan kolesterol poliplerinden oluşmaktadır.

Büyüklük, poliplerin düzgün yahut makûs huylu olduğunu belirler

Gerçek poliplerin ise büyük bir oranı uygun huyludur. Safra kesesi poliplerinin âlâ yahut berbat huylu olup olmadıklarını belirleyen en kıymetli ölçü poliplerin büyüklüğüdür. Polip çapı 5 mm’nin altında olanlarda çabucak hemen hiçbir vakit kanser görülmez iken; çapı 1 cm’den büyük olanlarda kanser oranı yüzde 50’ye yaklaşmaktadır.Küçük boyutlu, birden fazla sayıda ve rastgele bir bulgu vermeyen safra kesesi poliplerinin çabucak ameliyat edilmesine gerek yoktur. Bu poliplerin altı aylık ultrasonografi denetimi ile boyut açısından takip edilmesi gerekmektedir.Ancak, 50 yaşından büyük hastalarda tek polip ile birlikte safra kesesi taşı mevcudiyeti varsa ve bu durum şikayete sebep oluyorsa operasyon planlaması yapılmalıdır.

Kaynak: Bültenler

Bir önceki yazımız olan Türkiye'nin en yüksek barajının su tutacağı tarih belli oldu başlıklı makalemizde Baraj, Barajı ve Gövde hakkında bilgiler verilmektedir.