“Miyomlarım var hamile kalamam” demeyin!

40 yaşın üzerindeki her 3 bayandan 1’inde miyom var

Miyomlar, rahimi oluşturan düz kas hücrelerinden köken alan, düzgün huylu ve bayanlarda pelvis bölgesinde en sık görülen tümörlerdir. 40 yaş üzerindeki 3 bayandan birinde miyom saptanmaktadır.

Her vakit belirti vermeyen miyomlar, bilhassa büyük boyutlara geldiğinde kimi belirtiler ortaya çıkartabiliyor. Bu belirtiler şöyle sıralanabilir:
Olağandışı vajinal kanama (sık ve sistemsiz adet görme)
Adet ölçüsünün çok artması ve adetin olağandan uzun sürmesi
Kasık ağrısı
Cinsel alaka sırasında ağrı
Gebelik ile alakalı külfetler ve düşük
İdrar torbasına basıya bağlı sık idrara gitme, idrar yaparken zorlanma, idrar kaçırma
Kalın bağırsağa basıya bağlı kabızlık ve dışkılamada zahmet.

Şikayetlerinizi ertelemeyin

Şikayete neden olmayan miyomlar ekseriyetle rutin jinekolojik muayenelerde saptanır. Bir şikayet oluşturmayan miyomlarda az da olsa kansere (sarkom) dönüşüm riski olabileceği için, boyut açısından tertipli takip değerlidir.

Rutin takiplerde miyomlarda süratli boyut artışı varsa, çeşitli şikayetler oluşturma durumu varsa tedavi gereklidir. Miyomlarda faal bir ilaç tedavisi bulunmadığı için cerrahi prosedürlere başvurulmaktadır.

Lakin cerrahi formüller bilhassa hiç çocuk sahibi olmamış genç bayanlarda telaş oluşturabilmektedir. Genelde miyom ameliyatları sonrası rahime ziyan verileceği ve bu nedenle hamile kalınamayacağı algısı bayanlarda hakimdir.

Laparoskopik teknikte ağrı daha az, düzgünleşme daha süratli

Karında, büyük kesi ve yara izi olmadan miyom ameliyatı mümkündür. Miyom tedavisinde uygun olan durumlarda laparoskopik cerrahi (kapalı yöntem) ile miyomektomi birinci seçenek olmalıdır.

Laparoskopik miyomektomi cerrahisi ile karın içerisinde yapışıklıklar daha az olmakta, ameliyat sonrası ağrı daha az olmakta, düzgünleşme daha süratli olmakta ve karında büyük yara izi olmamaktadır.

Rahim hami cerrahi

Günümüzde, hayli genç ve gelecekte çocuk isteği olan bayanlarda, çok büyük boyutlarda miyom görülmektedir. Bu hastaların en büyük korkusu rahimlerine oluşabilecek ziyandır.

Hastaların en sık sorduğu sorular, ‘miyom için rahim alınması gerekli mi?‘, ‘rahime ziyan gelir mi?‘ biçiminde olabilir. Miyom çıkartılması sırasında rahimde oluşabilecek bir ziyan yahut rahimin büsbütün alınması genç hastaların gelecekte anne olma hayallerini de yok etmektedir.

Lakin, miyom boyutu ne olursa olsun, yalnızca miyomun çıkartılması mümkündür. Miyom tedavisi için rahimin alınması gerekli değildir. Rahime ziyan vermeden yapılan bir miyom cerrahisi sonrası hamile kalmada hiçbir ıstırap olmamaktadır.

Bu nedenle miyom ameliyatlarında cerrahi deneyim çok değerlidir. Miyom ameliyatını yapan cerrahın tecrübesi daha az kanama ve rahimin korunması için büyük değer taşır.

Olağan doğum da yapılabilir

Miyom gözetici cerrahide miyom sayısı, miyom boyutları, miyomun rahim duvarında yerleştiği bölge düzgünce değerlendirilip, cerrahi buna nazaran planlanmalıdır. Deneyimli ellerde, düzgün bir ameliyat öncesi kıymetlendirme ile rahim korunarak miyomların çıkartılması mümkündür.

Başarılı bir miyom ameliyatı sonrasında hamilelik açısından rastgele bir külfet beklenmez. Sırf cerrahi geçiren bayanların ameliyat sonrasında 3- 6 ay ortasında beklemesi önerilmektedir.

Bu vakit diliminde rahim ve rahim duvarı güçlenir; kâfi dirence kavuşur. Miyomektomi ameliyatı sonrası ekseriyetle sezaryen doğum tercih edilir. Fakat rahim dışına yerleşen yahut saplı miyom üzere rahim duvarına ziyan vermeyen durumlarda olağan doğum açısından külfet bulunmaz.